兒內(nèi)科開展“兒童肺功能、兒童呼出氣一氧化氮檢查”技術(shù)

今年入秋以來，來我院就診的哮喘兒童、過敏性鼻炎兒童明顯增多，山西省汾陽醫(yī)院兒內(nèi)科在“我為群眾辦實事”實踐活動中，在科主任賈艷紅帶領(lǐng)下積極開展新技術(shù)，引進(jìn)了兒童肺功能儀、兒童呼出氣一氧化氮檢測儀，專門開設(shè)了“兒童哮喘門診”，建立團(tuán)隊，為哮喘及過敏性鼻炎兒童提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。

呼吸系統(tǒng)特色體檢與評估

汾陽醫(yī)院兒內(nèi)科哮喘�？崎T診，為既往頻繁呼吸系統(tǒng)感染、過敏疾病孩子提供全面的評估和檢測。

對于有反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘以及哮喘傾向的孩子，醫(yī)生在詳細(xì)評估病史情況下，安排做相關(guān)呼吸\免疫系統(tǒng)的評估。

常做的檢查有肺功能（適合≥3歲兒童）、呼出氣（鼻）一氧化氮檢測、全套過敏原篩查、免疫系統(tǒng)功能初篩檢查等，醫(yī)生會根據(jù)孩子的特點開具適合的檢查項目，并做專業(yè)的解答。

肺功能檢查

兒童過敏、感染呼吸系統(tǒng)慢性疾�。ㄏ�喘、慢咳等）是一個漫長的過程，需要定期隨訪，定期復(fù)查，目的是進(jìn)行系統(tǒng)治療的整體評價，為后續(xù)隨訪方案做出決策判斷，其中非常重要的一環(huán)就是肺功能檢查與評價，肺功能作為客觀指標(biāo)，顯得尤為重要，肺功能檢查沒有痛苦，孩子配合度好，檢查后即刻能出報告。

兒童呼出氣一氧化氮

氣道炎癥指標(biāo)檢測：可通過誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞分類計數(shù)和呼出氣一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，F(xiàn)eNO）水平等無創(chuàng)檢測手段，評估嗜酸性粒細(xì)胞性氣道炎癥狀況。

在除外干擾因素后，個體 FeNO 的動態(tài)檢測對判斷吸入糖皮質(zhì)激素（inhaled corticosteroid，ICS）治療效應(yīng)、停藥時機的選擇及監(jiān)測控制用藥依從性均有一定輔助意義。

過敏原檢查

過敏反應(yīng)，又稱變態(tài)反應(yīng)，是身體對一種或多種物質(zhì)的不正常反應(yīng)(免疫功能過強的反應(yīng)) ，其主要起因是由于過敏患者體內(nèi)產(chǎn)生了過多免疫球蛋白E（IgE）抗體，它可以和環(huán)境中的過敏原起反應(yīng)，刺激機體產(chǎn)生、釋放某些過量的化學(xué)物質(zhì)，繼而產(chǎn)生各種過敏癥狀。

過敏性疾病，特別是呼吸系統(tǒng)過敏性疾病（鼻炎，哮喘等）近年來患病率額外的增長迅速，全球有40%-50%的人患有過敏性疾病，WHO已把過敏性疾病列為21世紀(jì)需重點研究和防治的三大疾病之一。

過敏原檢測可以針對性地對患兒和家長進(jìn)行教育，并早期確定出有可能發(fā)展成變態(tài)反應(yīng)疾病的高危嬰幼兒，提供機會來防止疾病加重。對于有過敏家族史或者生后有明顯過敏表現(xiàn)的孩子，可以進(jìn)行一次過敏原+特異性IgE檢查，了解一下孩子的過敏狀態(tài)。

哮喘治療應(yīng)盡早開始，并堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療原則。治療目標(biāo)不僅限于盡快控制哮喘急性發(fā)作，還應(yīng)預(yù)防和減少反復(fù)發(fā)作，達(dá)到并維持最佳控制狀態(tài)，選擇合適的藥物進(jìn)行個體化治療和避免或降低哮喘治療藥物的不良影響。

汾陽醫(yī)院兒內(nèi)科門診提供針對兒童各型急慢性呼吸系統(tǒng)疾病診治基礎(chǔ)上，也開展全方位的兒童呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防、保健的指導(dǎo)和評估，多維度的為孩子的呼吸系統(tǒng)健康保駕護(hù)航！“守護(hù)健康，讓兒童呼吸更暢快”是山西省汾陽醫(yī)院兒內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的心愿和努力奮斗的目標(biāo)。

(安曉剛)