織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護線——我院開展醫(yī)�；�金監(jiān)管宣傳活動

根據(jù)呂梁市醫(yī)保局、公安局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)呂梁市2022年開展醫(yī)�；�金監(jiān)管集中宣傳月活動實施方案的通知》呂醫(yī)保發(fā)[2022] 11號安排部署，汾陽醫(yī)院醫(yī)�？朴�2022年4月15日在醫(yī)院門診大廳開展了以“織密基金監(jiān)管 共筑醫(yī)保防護線”為主題的宣傳活動，同時在活動中積極推廣了電子社保卡的使用。

一、深入門診各診室解讀醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)和政策措施，并發(fā)放宣傳資料。

醫(yī)�？迫藛T為大家講解了醫(yī)療機構(gòu)常見欺詐騙保行為有三類：第一類以誘導(dǎo)住院、虛假診療、偽造病歷、虛構(gòu)藥品耗材進(jìn)銷存憑證等“假病人”“假病情”“假票據(jù)”手法明目張膽欺詐騙保。第二類是分解住院、掛床住院、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、串換項目等違規(guī)使用醫(yī)保基金。第三類是違反診療規(guī)范，過度診療、過度檢查、分解處方等造成醫(yī)�；�金浪費。

二、為門診就診人員普及醫(yī)保政策以及個人欺詐騙保的行為

個人常見欺詐騙保行為有以下幾點：冒用他人社保卡就醫(yī)購藥；重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益；通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)保基金支出。

三、指導(dǎo)患者激活并使用醫(yī)保電子憑證

醫(yī)保電子憑證可與身份證、二維碼、人臉等生物特征等相關(guān)聯(lián)，支持所有醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，全國通用，跨渠道通用。目前，醫(yī)保電子憑證已可在全國范圍激活，與實體卡相比，醫(yī)保電子憑證有方便快捷、應(yīng)用豐富、全國通用、安全可靠四個突出優(yōu)點。

醫(yī)保科提醒大家，要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，共同營造維護醫(yī)�；�金安全的良好氛圍，堅決打擊醫(yī)保騙保，老百姓的“救命錢”不容浪費。

（任文秀）