山西省汾陽醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強我院重點監(jiān)控合理用藥藥品管理的通知

汾醫(yī)辦〔2023〕61號

山西省汾陽醫(yī)院

關(guān)于進(jìn)一步加強我院重點監(jiān)控合理用藥

藥品管理的通知

各科室：

依據(jù)《關(guān)于印發(fā)第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕9號）、山西省《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)函〔2023〕31號）精神，為了進(jìn)一步加強我院重點監(jiān)控合理用藥藥品的使用和管理，作如下規(guī)定：

一、重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的確定

（一）參考2023第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(以下簡稱《目錄》),我院無《目錄》品種或僅有口服品種則不納入。我院無相關(guān)品種，暫不引入。

（二）《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號)中的藥品未納入《目錄》的13種藥品，繼續(xù)監(jiān)控滿1年。我院無相關(guān)品種，暫不引入。

（三）《目錄》外使用量異常增長同類藥品（質(zhì)子泵抑制劑等）開展專項處方、病歷點評，對不適宜率高的藥品，及時納入重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。

二、合理用藥評價

（一）每月對銷售排名前60名藥品進(jìn)行統(tǒng)計分析，連續(xù)3月中兩次進(jìn)入名單的重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄作為點評對象，每月點評銷售排名前5位。每個品種隨機抽取病歷點評，至少點評50份。

（二）評價專家

由選中點評藥品主要適應(yīng)癥相關(guān)臨床科室副主任醫(yī)師以上醫(yī)師和臨床藥師組成。

三、評價結(jié)果應(yīng)用

（一）每一份不合理用藥病歷績效扣5分。抗菌藥物品種病歷每一份扣10分。

（二）品種使用不合理率作為該品種限量的標(biāo)準(zhǔn)。具體為：某一點評品種不合理率為10%，上個月銷售1000支，則該品種從下個月開始每個月的計劃量為1000×10%=900支。

（三）品種使用不合理率40%以上，暫停該品種的使用。

（四）對評價結(jié)果進(jìn)行全院公示。

（五）對濫用重點監(jiān)控合理用藥藥品嚴(yán)重的臨床醫(yī)師，進(jìn)行約談，并作為下個月被重點監(jiān)控醫(yī)師，隨機抽取10份病歷再評價重點監(jiān)控合理用藥藥品使用情況。

附件：山西省汾陽醫(yī)院2023年度重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄

                      山西省汾陽醫(yī)院

                       2023年5月25日

附件

山西省汾陽醫(yī)院

2023年度重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄