|
以練促學(xué)提升能力，以練為戰(zhàn)防患未然——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展患者突發(fā)昏迷應(yīng)急演練
下午4:00責(zé)任護士巡視病房中突然呼叫“11床患者呼吸急促、意識障礙，請立即通知醫(yī)生！”演練在緊急的呼叫聲中拉開帷幕。醫(yī)護人員推著搶救儀器奔赴患者身邊時，責(zé)任護士第一時間已評估患者氣道無分泌物，予頭偏向一側(cè)、心電監(jiān)護、緊急測量血糖高至血糖儀測不出，立刻調(diào)高胰島素泵速為10ml/h。值班醫(yī)生緊急查體后同意責(zé)任護士的判斷，與家屬溝通病情后決定初步穩(wěn)定生命體征后轉(zhuǎn)入RICU強化治療。轉(zhuǎn)運的過程中患者口角有新鮮血液溢出，為防止誤吸窒息，團隊成員迅速使用了口咽通氣管為患者開放氣道。安全轉(zhuǎn)入重癥病區(qū)后，經(jīng)補液、糾正酸中毒、氣管插管等積極搶救，患者意識漸轉(zhuǎn)清，生命體征趨于正常。動態(tài)監(jiān)測血糖又有新的變化，血糖又下降至正常值以下，醫(yī)護團隊再給與相應(yīng)的搶救，患者終于轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)護團隊對患者的搶救過程進行詳細的討論，分析了此次搶救過程中思路和細節(jié)、總結(jié)經(jīng)驗，為改進急救流程增加經(jīng)驗。 本次演練結(jié)合了科室工作的實際場景，整個過程，人員職責(zé)明確，分工合理，操作熟練，急救物品、器材準(zhǔn)備充分，醫(yī)護之間配合默契，急救技能操作熟練，高效完成了應(yīng)急演練。 演練結(jié)束后，王穎護士長對此次演練肯定的同時也提出不足，并制定整改措施。通過此次應(yīng)急演練，進一步規(guī)范了呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者的急救流程，提高醫(yī)護人員對昏迷患者的應(yīng)急和整體治療能力。 RICU主任吳建華提出意見及建議，對護理人員在搶救危重癥患者時反應(yīng)迅速、團結(jié)協(xié)作、及時到位給予了肯定，表示要從此次演練中汲取經(jīng)驗，并將效果落實到臨床護理工作中，搶救患者的同時注意原發(fā)病并發(fā)癥的預(yù)防。 王耀勇主任對此次應(yīng)急演練作全面總結(jié)，就演練中存在的不足之處進行一一剖析。他強調(diào)，呼吸科的患者，不僅只患有呼吸科疾病，還可能有其他科的疾病，甚至還有急癥需要救治。患者的安全是我們永遠追求的最高目標(biāo)，勝于戰(zhàn)時，決于平日，將演練中的高效、有序、專業(yè)、規(guī)范“常態(tài)化”才能為真實的搶救打下堅實的基礎(chǔ)。今后，要繼續(xù)按照培訓(xùn)計劃與實施方案的要求，有序開展類似活動，不斷提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對突發(fā)事件的處置能力。 山西省汾陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是省級重點學(xué)科，是國家級PCCM標(biāo)準(zhǔn)化單位，有優(yōu)秀的團隊和全心全意為患者服務(wù)的理念。追求醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的同時，將有深度、有溫度的醫(yī)療服務(wù)帶給每一位患者是科室的永遠追求和實踐的目標(biāo)。 （司彩娟 王躍華） |
