普外科二病區(qū)完成首例造口旁疝腹腔鏡Sugarbaker修補術(shù)

近日，山西省汾陽醫(yī)院普外科二病區(qū)牛海剛主任、王利軍、何亦虎在郭建平教授的幫助下，與麻醉科劉月娥主任及其他手術(shù)室人員的共同努力下，完成了醫(yī)院首例造口旁疝腹腔鏡Sugarbaker修補術(shù)，術(shù)后患者順利康復(fù)出院。該項技術(shù)的開展表明汾陽醫(yī)院普外科二病區(qū)的腹壁疝診療水平再上一個臺階，緊跟腹腔鏡直腸手術(shù)的迅猛發(fā)展。

該患者因直腸病變行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后結(jié)腸造口，半月前出現(xiàn)腹痛，急診來到山西省汾陽醫(yī)院，診斷為造口旁疝嵌頓，醫(yī)師為其手法復(fù)位，擇期手術(shù)治療。

造口旁疝是腸造口術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，切口早期愈合不良，腹膜化組織長入切口使肌肉筋膜薄弱或連續(xù)性中斷是造口旁疝形成的重要機制。當(dāng)造口旁疝合并反復(fù)發(fā)作的嵌頓、腸梗阻、局部疼痛、造口周圍皮膚破損以及造口護理困難等合并癥時，須采取手術(shù)治療。目前，補片修補術(shù)是造口旁疝的主要手術(shù)方式。根據(jù)置入補片修補原理不同分為Keyhole、Sugarbaker和Sandwich手術(shù)。Sugarbaker是復(fù)發(fā)率最低的，也是目前應(yīng)用最廣的。將完整的補片在腹腔內(nèi)覆蓋腹壁缺損、造口以及造口腸管，將補片與腹壁固定，待補片與腹壁愈合后，成為一個整體，彌補造口處腹壁的薄弱。

(牛海剛)