夯實基礎(chǔ)，在實踐中成長

我是山西省汾陽醫(yī)院全科一年級住培學員，在汾陽醫(yī)院住培的半年里，我通過觀察、傾聽、實踐和反思，更加深刻地認識到醫(yī)學的復雜性和重要性，讓我積累了寶貴的臨床經(jīng)驗，更讓我對醫(yī)學的本質(zhì)有了更深刻的認識。

還記得剛步入臨床，真正面對病人時內(nèi)心的忐忑不安，那時候才知道為何大家都說“行醫(yī)長路漫漫”，書本知識僅僅是我們所學習到的冰山一角，看著帶教老師工作時行云流水的樣子，才明白真實的臨床生活不單單是白紙黑字的課本知識，而是知識的靈活運用、與病患交流的技巧，更重要的是在工作中的身體力行和日積月累。每當面對一個新入院的病患，從問診、查體、輔助檢查，到診斷疾病、醫(yī)囑下達、制定診療方案，這一整套說起來簡單，卻是將知識爛熟于心的體現(xiàn)，當看見老師們的信手拈來，總是發(fā)自內(nèi)心的佩服，并且感嘆自己的醫(yī)學道路“路漫漫其修遠兮”！

半年的住院醫(yī)師培訓，我輪轉(zhuǎn)了神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科。通過臨床輪轉(zhuǎn)，可以把多年來書本上理論的知識很好的聯(lián)系到臨床實際工作中，甚至在對很多曾經(jīng)課本內(nèi)容一知半解的東西有了種豁然開朗的感覺，也提高了臨床工作技能水平。尤其是每一位帶教老師對我的幫助都非常大，從一開始的采集病史、病歷書寫、病人的診斷與治療，老師們都很詳細而又耐心的教導我該如何去分析，如何把課本上的知識與臨床實際很好的結(jié)合，甚至還教我如何去與病人及家屬巧妙地溝通，在工作中每一次得到老師的認可都會讓我充滿力量，督促自己更加努力完成自己的工作，從每一個科室轉(zhuǎn)出來之后都感覺自己又多了許多新的技能。 

目前我正在全科醫(yī)學科輪轉(zhuǎn)，讓我對全科醫(yī)學有了更全面的認識。在這里，我看到了各種常見病、多發(fā)病，也遇到了許多復雜病例。我在接觸病人過程中發(fā)現(xiàn)，很多人不了解全科，認為全科雜而不精，廣而不專，全而不具，專業(yè)性不強，看不好病，其實全科醫(yī)生需要具備廣博的知識和敏銳的臨床思維，能夠從患者的整體情況出發(fā)，做出正確的診斷和治療決策。

初入全科時，我常常只關(guān)注患者的單一癥狀，而忽略了整體情況。例如，一位因乏力就診的患者，經(jīng)過詳細的病史詢問和查體，我們發(fā)現(xiàn)他不僅存在貧血，還伴有類風濕性關(guān)節(jié)炎和維生素缺乏。這讓我認識到，全科醫(yī)生需要具備全局觀，能夠從患者的整體情況出發(fā)，制定個性化的治療方案。全科的輪轉(zhuǎn)讓我學會了關(guān)注患者的每一個細節(jié)，在接診時不僅要關(guān)注他的主訴，還要詢問他的生活飲食習慣、家庭社會情況、心理狀態(tài)等。這種細致入微的工作態(tài)度讓我認識到，醫(yī)學不僅是治療疾病，更是關(guān)注患者的整體健康。

6個月的臨床學習讓我體會到醫(yī)學是一個不斷積累實踐經(jīng)驗，不斷學習新知識，探索新發(fā)現(xiàn)的過程。但這6個月只是我從醫(yī)道路上淺淺的足跡，未來的日子，我會更加努力拼盡全力，帶著自己滿滿的熱情，帶著對醫(yī)生這個職業(yè)崇高的信仰，帶著救死扶傷的責任，去面對、去迎接醫(yī)學之路的每一次挑戰(zhàn)。

（劉艷茹(2024級全科住培醫(yī)師)  張紅梅）