執(zhí)影像之筆，和介入來(lái)個(gè)說(shuō)走就走的破界之旅

作為一名放射專(zhuān)業(yè)住培學(xué)員，在學(xué)習(xí)的道路上，每一次教學(xué)閱片都是珍貴的成長(zhǎng)契機(jī)。特別是關(guān)于肝癌介入治療的這次教學(xué)閱片，它不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)庫(kù)存，更激發(fā)了我對(duì)影像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的深入思考與探索。

以往的教學(xué)閱片我總是坐在臺(tái)下聆聽(tīng)。而這次，我第一次站在匯報(bào)者的位置，向老師和學(xué)員們分享肝癌病例，完成肝細(xì)胞癌相關(guān)知識(shí)的講解以及影像資料的分析。在李剛老師的悉心指導(dǎo)下，我完成了整個(gè)教學(xué)閱片PPT的制作，其中包括病例的精心挑選。

李老師首先介紹了本次教學(xué)活動(dòng)的目的，然后我懷著忐忑的心情進(jìn)入了病例匯報(bào)的環(huán)節(jié)。病例是一名49歲的女性，因確診肝惡性腫瘤8月余，右上腹疼痛伴惡心嘔吐一周入院。查體發(fā)現(xiàn)上腹部可觸及包塊，與周?chē)�組織界限不清，活動(dòng)性差，肝臟可觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查是甲胎蛋白高達(dá)1210ng/ml�；颊叩腃T和MRI影像中病灶平掃呈低密度，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，靜脈期對(duì)比劑迅速廓清，呈現(xiàn)典型的“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。

完成病例匯報(bào)之后，李剛老師隨即針對(duì)不同年級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)，對(duì)二年級(jí)和三年級(jí)的學(xué)員展開(kāi)提問(wèn)和互動(dòng)，圍繞病史及影像學(xué)特征，探討該病例可能的診斷以及后續(xù)治療方案（肝癌的介入治療）。我不僅詳細(xì)匯報(bào)了病例，還以淺顯易懂的方式分享了肝癌的病因、病理機(jī)制以及臨床和影像學(xué)表現(xiàn)等。

李剛老師重點(diǎn)為我們講解了“經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）”的肝癌治療方法。他通過(guò)一段生動(dòng)的動(dòng)畫(huà)演示了TACE的操作過(guò)程，同時(shí)提問(wèn)三年級(jí)住培學(xué)員典型病例影像，并用對(duì)比的方式展示了TACE治療前后影像資料的變化，強(qiáng)調(diào)了TACE治療的適應(yīng)證、禁忌證以及在操作過(guò)程中需要注意的細(xì)節(jié)等。這讓我深刻認(rèn)識(shí)到，介入治療作為肝癌綜合治療的重要手段之一，不僅需要精湛的操作技術(shù)，更需要準(zhǔn)確的影像引導(dǎo)和全面的臨床評(píng)估。

在教學(xué)閱片最后環(huán)節(jié)，李老師布置了富有啟發(fā)性的課后作業(yè)，并深入淺出地闡述了人文思政的內(nèi)涵，使我們?cè)谧�的每一位住培學(xué)員陷入了深刻的思索，仿佛被無(wú)盡的知識(shí)漩渦所吸引，對(duì)影像專(zhuān)業(yè)有了更濃的興趣。

通過(guò)這次教學(xué)閱片，我也了解到了教學(xué)閱片應(yīng)該遵循的標(biāo)準(zhǔn)。首先，病例的選擇要具有典型性和代表性，能夠涵蓋疾病的各種影像表現(xiàn)和臨床特點(diǎn)，這樣才能讓我們?nèi)�面地學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識(shí)；其次，講解過(guò)程要注重互動(dòng)，教學(xué)閱片時(shí)應(yīng)該預(yù)留時(shí)間與住培學(xué)員交流，適時(shí)提問(wèn)住培學(xué)員，加深其對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象，并且及時(shí)解答疑問(wèn)；再者，知識(shí)講解要做到深入淺出，將復(fù)雜的病理機(jī)制、影像原理與臨床實(shí)際緊密結(jié)合；最后，教學(xué)內(nèi)容要與時(shí)俱進(jìn)，引入最新的診療指南和研究成果，讓我們接觸到學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)。

回顧這次教學(xué)閱片，我收獲滿(mǎn)滿(mǎn)，通過(guò)各位老師的點(diǎn)評(píng)，意識(shí)到自己存在很多不足之處，例如在病例分析過(guò)程中，我對(duì)一些影像細(xì)節(jié)的把握還不夠準(zhǔn)確、缺乏展示治療前后影像資料的對(duì)比等。為了改進(jìn)這些問(wèn)題，在今后的學(xué)習(xí)中，我會(huì)更加注重基礎(chǔ)知識(shí)的積累，多閱讀專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)，拓寬自己的知識(shí)面。同時(shí)，積極參與各種病例討論和交流活動(dòng)，鍛煉自己的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。我還會(huì)主動(dòng)關(guān)注影像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前沿動(dòng)態(tài)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。

這次教學(xué)閱片，是我住培學(xué)習(xí)生涯中一次難忘的經(jīng)歷。它不僅讓我掌握了專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，更讓我對(duì)影像醫(yī)學(xué)有了全新的認(rèn)識(shí)和思考。這不禁讓我期待在更多的教學(xué)閱片中，既做知識(shí)的分享者，也做虔誠(chéng)的學(xué)習(xí)者，在影像醫(yī)學(xué)的道路上不斷前行，用精準(zhǔn)的影像診斷為患者點(diǎn)亮生命的希望。

(張麗翔(2024級(jí)放射專(zhuān)業(yè)住培學(xué)員 張麗翔) 張紅梅)